¿Sabías que la periodontitis avanzada, también conocida como piorrea, afecta a más del 47% de los adultos mayores de 30 años en España? Esta enfermedad silenciosa puede provocar la pérdida de tejido y del hueso que sostiene los dientes, llevando incluso a la pérdida dental si no se trata a tiempo.
En nuestra clínica vemos a diario pacientes preocupados por sus encías y por dientes que se mueven, que descubren tardíamente la gravedad de lo que comenzó como un simple sangrado al cepillarse.
En esta publicación te explicamos qué es exactamente esta patología periodontal severa, cómo detectarla, los tratamientos más efectivos y, lo más importante, si se puede curar la periodontitis y cómo prevenirla para mantener tu sonrisa intacta.
Periodontitis: qué es y por qué es peligrosa
La periodontitis es una infección bacteriana grave que afecta a las encías y al hueso que sostiene los dientes. A diferencia de la gingivitis (inflamación superficial de las encías), la periodontitis daña los tejidos profundos y el hueso alveolar, causando la formación de bolsas entre dientes y encías.
Lo que la hace especialmente peligrosa es su carácter irreversible: una vez que se pierde hueso, este no se regenera naturalmente. Sin embargo, con el tratamiento adecuado, podemos detener su avance y estabilizar la situación.
La enfermedad periodontal, la periodontitis en sus etapas más avanzadas, puede comprometer seriamente la función masticatoria y la estética dental, afectando significativamente la calidad de vida del paciente.
Piorrea: qué es y su relación con la periodontitis
La piorrea en los dientes es el término tradicional con el que se conoce a esta enfermedad periodontal en su fase avanzada. Este nombre proviene de la presencia de pus («pío») que puede observarse en las encías inflamadas cuando la enfermedad está en una fase avanzada.
La piorrea qué es exactamente: una infección bacteriana crónica que destruye progresivamente los tejidos de soporte dental, incluyendo:
- Encía
- Ligamento periodontal
- Cemento radicular
- Hueso alveolar
Cuando hablamos de piorrea en los dientes, nos referimos a una condición donde la infección ha progresado tanto que puede observarse supuración, movilidad dental y retracción severa de las encías, exponiendo las raíces dentales.
Enfermedad periodontal: fases y evolución
La enfermedad periodontal: sus fases de desarrollo nos ayudan a entender su progresión y gravedad:
- Gingivitis: Primera fase, caracterizada por la inflamación de las encías, el sangrado durante el cepillado y el enrojecimiento. Es completamente reversible con buenos hábitos de higiene y limpieza profesional.
- Periodontitis leve: En esta fase comienza la destrucción del hueso alveolar. Se forman bolsas periodontales de 3-4mm. El daño óseo es mínimo pero ya no es completamente reversible.
- Periodontitis moderada: Las bolsas periodontales alcanzan 4-6mm de profundidad. La pérdida ósea es más evidente y puede comenzar a notarse movilidad dental leve.
- Periodontitis avanzada: Las bolsas periodontales en esta fase suelen ser superiores a 6mm, la pérdida ósea ya es severa (más del 50%), la movilidad dental es significativa, el mal aliento persistente, y es posible que se esté en migración dental. En esta fase, masticar con periodontitis avanzada se vuelve doloroso y difícil.
Entender estas fases es crucial para determinar el tratamiento más adecuado y el pronóstico de la enfermedad.
Síntomas para detectar la enfermedad periodontal avanzada
Reconocer los síntomas de la periodontitis avanzada puede marcar la diferencia entre salvar tus dientes o enfrentarte a la pérdida dental.
Los principales síntomas de la periodontitis avanzada más característicos son:
- Encías muy retraídas que hacen que los dientes parezcan más largos: Es como si tus encías estuvieran «huyendo» del problema, dejando expuestas partes de la raíz dental que normalmente están protegidas.
- Mal aliento persistente que no desaparece ni con el cepillado más minucioso ni con enjuagues: Este olor desagradable proviene de las bacterias que proliferan en las profundas bolsas periodontales y de los tejidos en descomposición.
- Dientes flojos y con movilidad evidente: Cuando notas que puedes mover tus dientes con la lengua o al masticar, es porque el hueso que los sostiene se ha deteriorado significativamente.
- Sangrado espontáneo o al mínimo contacto: Tus encías pueden sangrar incluso sin tocarlas, o al morder alimentos blandos.
- Pus entre dientes y encías: Si al presionar suavemente la encía aparece un líquido blanquecino o amarillento, estás ante un absceso periodontal, una infección activa que requiere atención inmediata.
- Cambios en la mordida: De repente, tus dientes no encajan como antes. Puede que notes espacios nuevos o que al morder sientas que tus dientes superiores e inferiores encajan de forma diferente.
- Dolor al masticar: Lo que antes era un acto natural y placentero se convierte en una experiencia dolorosa. Cada bocado puede provocar molestias, limitando incluso tu alimentación.
- Sensibilidad dental extrema: El frío, el calor o lo dulce provocan un dolor agudo y punzante debido a la exposición de las raíces dentales que normalmente están protegidas por la encía.
- Espacios nuevos entre los dientes: Aparecen «ventanas» entre tus dientes donde antes no existían, debido a la pérdida de soporte y a la migración dental.
- Cambio de color en las encías: En lugar del rosa coral saludable, tus encías adquieren tonos rojo intenso o incluso púrpura en las zonas más inflamadas.
Estos síntomas no aparecen de repente, la periodontitis avanzada es el resultado de años de inflamación no tratada, donde cada día la infección gana terreno silenciosamente y la enfermedad avanza sin causar dolor agudo hasta sus etapas finales.
Diagnóstico profesional
En Cesadent realizamos un diagnóstico exhaustivo que incluye:
- Examen visual completo de encías, dientes y tejidos blandos
- Sondaje periodontal: Medimos la profundidad de las bolsas periodontales (espacios entre diente y encía)
- Radiografías panorámicas y periapicales: Para evaluar la pérdida ósea
- Evaluación de movilidad dental
- Historia clínica detallada para identificar factores de riesgo
Este diagnóstico nos permite diferenciar entre problemas de endodoncia, periodoncia, caries y otras patologías bucales que pueden presentar síntomas similares pero requieren tratamientos diferentes.
Periodontitis avanzada: tratamientos y soluciones
Enfrentarse a la periodontitis avanzada requiere un enfoque personalizado y progresivo. En Cesadent, diseñamos un plan de tratamiento específico para cada paciente, considerando la gravedad de la enfermedad, el estado general de salud y las expectativas personales.
Para tratar esta infección periodontal grave disponemos de varios tratamientos y soluciones que aplicamos de forma secuencial o combinada según cada caso:
Periodontitis moderada:
- Raspado y alisado radicular: Este procedimiento es la primera línea de defensa contra la periodontitis. Utilizando instrumentos especializados, eliminamos meticulosamente el sarro y la placa bacteriana que se ha acumulado por debajo de la línea de las encías, en las superficies de las raíces dentales. No es una simple limpieza dental, sino un procedimiento minucioso que requiere precisión y experiencia. El tratamiento se realiza por cuadrantes (la boca se divide en cuatro secciones) y cada sesión dura aproximadamente una hora. Utilizamos anestesia local para garantizar tu comodidad. El coste oscila entre 50-80€ por cuadrante y generalmente se necesitan entre 1-2 sesiones para completar toda la boca. Tras el tratamiento, notarás que tus encías están menos inflamadas y que el sangrado disminuye progresivamente.
- Raspado radicular, antibióticos locales o sistémicos: Para potenciar los resultados del raspado y el curetaje, a menudo complementamos el tratamiento con antibióticos. Podemos aplicarlos directamente en las bolsas periodontales o recetarlos para su administración oral. Los antibióticos locales tienen la ventaja de liberar el medicamento directamente donde se necesita durante varios días, maximizando su eficacia contra las bacterias específicas que causan la periodontitis.
Periodontitis avanzada:
- Cirugía periodontal: Cuando la enfermedad ha progresado significativamente y las bolsas son muy profundas (más de 6mm), necesitamos acceder quirúrgicamente a las raíces dentales. Realizamos una incisión en la encía para crear un colgajo que nos permite visualizar directamente las raíces y el hueso afectado.
Durante la cirugía, eliminamos el tejido infectado, realizamos un desbridamiento completo de las raíces y, si es necesario, remodelamos el hueso para crear una arquitectura más favorable para la cicatrización. La cirugía periodontal no solo elimina la infección, sino que también crea un entorno más fácil de mantener limpio a largo plazo, reduciendo el riesgo de recidivas.
- Regeneración ósea guiada: En casos donde la pérdida ósea es significativa, podemos estimular la regeneración del hueso que sostiene los dientes mediante técnicas avanzadas. Utilizamos biomateriales como:
- Injertos óseos.
- Proteínas morfogenéticas óseas que estimulan la formación de nuevo hueso
- Membranas de colágeno que guían la regeneración tisular
Estos materiales se colocan estratégicamente en los defectos óseos durante la cirugía periodontal, creando un andamiaje para que el propio organismo regenere el hueso perdido. Es un proceso lento pero efectivo, que puede recuperar parte del soporte dental perdido.
- Injertos de encía: Cuando la retracción gingival es severa, realizamos injertos de tejido blando para cubrir las raíces expuestas. Podemos obtener este tejido del paladar del propio paciente (injerto autólogo) o utilizar sustitutos de tejido blando procesados (aloinjertos).
Los injertos no solo mejoran la estética, sino que también protegen las raíces expuestas, reducen la sensibilidad dental y crean una banda de encía adherida más resistente a futuras retracciones.
Tratamientos complementarios:
- Férulas de estabilización: Para dientes con movilidad significativa, diseñamos férulas personalizadas que distribuyen las fuerzas masticatorias y estabilizan los dientes. Estas férulas pueden ser temporales durante la fase de cicatrización o permanentes en casos de pérdida ósea severa.
- Coronas o carillas: Una vez estabilizada la enfermedad periodontal, podemos restaurar la estética y funcionalidad mediante coronas o carillas. Estas restauraciones no solo mejoran la apariencia, sino que también pueden ayudar a proteger dientes debilitados y mejorar la distribución de fuerzas durante la masticación.
- Implantes dentales: En los casos más avanzados donde la pérdida dental es inevitable, los implantes ofrecen una solución duradera y funcional. Realizamos un estudio completo para determinar si existe suficiente hueso para la colocación de implantes o si se requieren técnicas de regeneración ósea previas.
La periodontitis avanzada: los tratamientos mencionados tienen diferentes tiempos de recuperación y protocolos de seguimiento. Tras un raspado y alisado radicular, notarás una mejoría significativa en 1-2 semanas, con reducción de la inflamación y el sangrado. Sin embargo, la recuperación completa tras una cirugía periodontal puede llevar 2-3 meses, durante los cuales seguiremos un protocolo estricto de cuidados postoperatorios y revisiones.
Es importante entender que el éxito a largo plazo de cualquier tratamiento periodontal depende tanto de nuestra intervención profesional como de tu compromiso con la higiene oral diaria y las visitas de mantenimiento.
¿Cómo curar la periodontitis avanzada? ¿Tiene cura?
Una pregunta frecuente es si se puede curar la piorrea o enfermedad periodontal en estado avanzado. La respuesta requiere matices:
La periodontitis avanzada tiene cura en el sentido de que podemos detener su progresión y estabilizar la enfermedad, pero el daño ya causado, es decir, la pérdida ósea y de tejido es irreversible. Sin embargo, con los tratamientos adecuados podemos:
- Eliminar completamente la infección activa.
- Reducir significativamente la profundidad de las bolsas periodontales
- Estabilizar la movilidad dental
- Regenerar parcialmente el hueso en casos seleccionados
- Mejorar la estética y funcionalidad
Para curar la periodontitis es imprescindible combinar:
- Tratamientos profesionales (raspados, cirugías cuando sean necesarias)
- El compromiso del paciente con la higiene diaria
- La eliminación de los factores de riesgo como tabaco, control de diabetes…
- Realizar mantenimientos y revisiones periodontales regulares
Con este enfoque integral, muchos pacientes logran mantener sus dientes saludables durante mucho tiempo, incluso después de un diagnóstico de periodontitis avanzada.
Cuidados posteriores y prevención de recaídas
Para prevenir la periodontitis y evitar recaídas después de haber aplicado un tratamiento debes mantener los siguientes
Cuidados diarios esenciales:
- Buena higiene: Cepillado minucioso dos veces al día aplicando la técnica de cepillado correcta
- Uso del hilo dental: todos los días, sin excepción, para limpiar entre los dientes
- Uso de cepillos interdentales en espacios más amplios
- Enjuague con colutorio específico para periodontitis
- Irrigadores bucales para las zonas de difícil acceso
Hábitos que debes modificar:
- Abandono del tabaco: Mejora hasta un 80% el pronóstico del tratamiento
- Control de enfermedades sistémicas: Especialmente diabetes
- Alimentación equilibrada rica en vitamina C, D y antioxidantes
- Manejo del estrés: Técnicas de relajación y descanso adecuado
Seguimiento profesional:
- Mantenimientos periodontales cada 3-4 meses
- Revisiones completas para detectar cualquier signo de recaída
- Refuerzo de técnicas de higiene personalizado para cada caso
Nuestros pacientes con mejor evolución son aquellos que combinan un tratamiento profesional adecuado con un compromiso firme con su higiene diaria.
Relación de la periodontitis con otros problemas de salud
La periodontitis avanzada no solo afecta a la boca, sino que está relacionada en la mayoría de casos con otros problemas de salud, que pueden ser:
- Enfermedades cardiovasculares: Las bacterias de la periodontitis pueden entrar al torrente sanguíneo e incrementar el riesgo de aterosclerosis y enfermedades cardíacas.
- Diabetes: Existe una relación bidireccional; la diabetes empeora la periodontitis y la periodontitis dificulta el control de la glucemia.
- Complicaciones en el embarazo: Mayor riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer.
- Enfermedades respiratorias: La aspiración de bacterias orales puede contribuir a neumonías y empeorar la EPOC.
- Artritis reumatoide: Comparten mecanismos inflamatorios similares.
- Alzheimer: Investigaciones recientes sugieren una posible relación con el deterioro cognitivo.
Esta conexión entre la salud bucal y la salud general refuerza la importancia de tratar adecuadamente la periodontitis avanzada.
Preguntas frecuentes sobre periodontitis avanzada
¿La periodontitis es contagiosa?
No directamente, pero las bacterias que la causan pueden transmitirse por saliva. No compartas utensilios de higiene bucal.
¿Puedo curar la periodontitis con remedios caseros?
No. Los remedios caseros pueden complementar el tratamiento profesional, pero nunca sustituirlo. Para poder tratar la enfermedad periodontal es necesario un diagnóstico y tratamiento profesional.
¿Cuánto tiempo dura el tratamiento completo?
Entre 2-3 meses para casos moderados y hasta 1 año para aquellos casos más avanzados que necesiten múltiples intervenciones.
¿Duele el tratamiento de la periodontitis?
Utilizamos anestesia local para los procedimientos, por lo que el dolor durante el tratamiento es mínimo. Una vez se pasa el efecto de la anestesi, puede haber sensibilidad que controlaremos con medicación.
¿La periodontitis siempre causa pérdida de dientes?
No necesariamente. Detectada y tratada a tiempo, podemos estabilizar la enfermedad y conservar los dientes.
¿Cómo afecta la periodontitis a mi capacidad para masticar?
Masticar con un deterioro periodontal severo puede ser doloroso y difícil debido a la movilidad dental. Tras el tratamiento, la función masticatoria mejora significativamente.
En Cesadent somos especialistas en tratamientos periodontales avanzados. Nuestro enfoque combina las técnicas más modernas con un seguimiento personalizado para cada paciente.
¿Crees que puedes tener alguno de estos síntomas de enfermedad periodontal grave? No esperes a que avance.
Pide tu cita ahora para tu evaluación periodontal completa llamando al 958 122 273 (Granada) o 958 606 771 (Motril).
Tu sonrisa merece la mejor atención, y en CESADENT estamos comprometidos con tu salud bucal a largo plazo.
